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          2022江西醫療招聘考試:腎病綜合征的臨床表現

          2021-11-19 15:35:50| 來源:江西中公教育 王夢婷

          同學們,你們有沒有這樣一個習慣,大小便后,沖馬桶前,觀察一下大小便的外觀?之前小編的一個朋友就是在某次小便后多看了一眼,發現尿液上方有久久不散的泡沫,她覺得這個尿液跟以往不太一樣,就去醫院檢查,結果發現真生病了,這個病就是腎病綜合征。所以啊,小編真心的建議大家:大小便后可以多花1秒鐘看一眼自己的尿液或糞便。

          那么為什么腎病綜合征患者的尿液會出現久久不散的泡沫呢?今天大家就跟小編一起來了解一下吧。

          腎病綜合征是免疫介導性炎癥所致的腎臟損害,病理改變主要是腎小球濾過膜的通透性增加,從而導致蛋白質通過腎小球濾過膜時被大量濾出,引起大量蛋白尿,尿中蛋白質的總量可達到3.5g/d。小編的朋友尿液中之所以會出現久久不散的泡沫,就是因為尿中蛋白質增多,尿液成分發生改變,從而在排尿時產生了大量且不易破裂的氣泡;

          由于大量的白蛋白從尿液中大量排出,所以患者血漿中白蛋白濃度下降,出現低蛋白血癥(血漿白蛋白濃度<30g/L);白蛋白的濃度變化會直接影響血漿膠體滲透壓大小,由于血漿白蛋白濃度降低,故而血漿膠體滲透壓下降。對于血漿膠體滲透壓,我們可以把它想象成是血管里的一塊海綿,可以牢牢將水分鎖在血管內,那現在血漿膠體滲透壓降低,水分就從血管內漏到組織間隙,引起了組織的水腫。此水腫的特點為對稱性、下垂性、凹陷性;除此之外,患者的低白蛋白血癥又刺激肝臟代償性的增加了脂蛋白的合成,因此腎病綜合征的患者又常常會伴有高脂血癥。

          所以其實腎病綜合征臨床表現總結起來,主要有4個方面:大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。親愛的同學們,大家都學會了么?

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