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          2022江西醫療招聘考試:傷筋動骨一百天是真的嗎?

          2021-11-19 15:34:57| 來源:江西中公教育 張飛翔

          當身邊有人出現關節、肌肉、骨折等損傷的時候,你可能就聽到朋友勸說他臥床休養三個多月,也就是常說的“傷筋動骨”要休息一百天。真的有必要嗎?真的要滿一百天才行嗎?

          這樣的說法是在人們在長期與疾病斗爭的過程中,對疾病愈合的一種大致總結,在一定程度上有其道理,但并非所有的傷筋動骨都需要休養一百天。學習了《外科護理學》后,你就會發現,不同的損傷,其愈合的時間也不盡相同。

          比如我們拿骨折來說,骨折后的愈合過程分為3個階段。

          第一個階段是血腫炎癥機化期(纖維愈合期)。骨折后6~8小時凝血系統被激活,血腫凝成血塊后形成纖維組織,纖維組織將骨折端連接在一起。這個過程約在骨折后2周完成。

          接下來就到了第二個階段,也就是原始骨痂形成期(臨床愈合期)。在這個時候骨痂不斷鈣化加強,當其達到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉力時,則骨折達到臨床愈合,一般約需12~24周。

          最后一個階段就是骨痂改造塑形期(骨性愈合期)了,在此階段原始骨痂被板層骨所替代,使骨折部位形成堅強的骨性連接,需要經歷1~2年的時間。

          由此來看,一百天左右確實能達到臨床愈合標準,但是到達骨性愈合還是不夠的。

          那么骨折后如何能盡早恢復呢?需要注意的是,“休養”不等于“不動”。

          骨折的愈合是一個循序漸進的過程,正確的功能鍛煉可以促進斷端生長愈合和患肢功能恢復,因此若能在醫務人員指導下積極鍛煉,則可取得良好的治療效果。如果躺平不動,容易造成肌肉萎縮、下肢靜脈血栓形成、關節僵硬等并發癥。

          康復訓練應遵循循序漸進、動靜結合、主動與被動運動相結合的原則。像在康復訓練初期,也就是術后1~2周,應以肌肉等長舒縮運動為主。到中期,一般是在術后2周以后,即手術切口愈合、拆線到解除牽引或外固定支具之間的時間,配合簡單的器械或支架輔助鍛煉,逐漸增加病變肢體的運動范圍和運動強度。后期病變部位已基本愈合,外固定支具已拆除,是功能鍛煉的關鍵時期,要加強關節活動范圍和肌力的鍛煉,并配合理療、按摩、針灸等物理治療,促進恢復。

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