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          2021江西醫療招聘護理學專業知識:關于闌尾炎的那些事兒

          2021-10-19 17:45:34| 來源:江西中公教育 李紅

          急性闌尾炎是常見的外科急腹癥,青壯年群體是高發人群,同時男性發病率更高。急性闌尾炎臨床表現為:右下腹轉移性疼痛,固定壓痛或者反跳痛。急性闌尾炎一旦確定診斷,需及時進行手術治療。單純性急性闌尾炎往往可以采取保守治療,給予抗生素、補液,同時讓患者禁食,聯合化淤、清熱解毒等治療。治療過程中嚴密觀察患者病情變化,如果患者病情嚴重發展,需要立刻進行手術治療。術前做好準備工作,術中密切關注患者的病情,指導患者術后進行活動,同時密切關注患者創口出血情況,避免引發糞瘺、腹腔感染、創口感染、膿腫、粘連性腸梗阻等并發癥。

          一、術前心理護理

          急性闌尾炎病情發展快,發病急,且變化大,大多數患者和家屬突然面對需要手術的急癥,會產生焦慮、恐懼、擔憂等不良心理情緒。同時也會擔心手術的治療效果,在一定程度上也增加了患者及其家屬的心理負擔,有的甚至會選擇不做手術,進行保守治療。對此,護理人員必須耐心、親和的跟患者及其家屬進行溝通,告知患者病癥相關知識,如:手術方法、手術過程、選擇體位、手術時間、手術優勢以及臨床療效。從患者的角度出發出發,為患者考慮,使患者的抵觸情緒和不良情緒得到緩解,讓患者能夠接受手術治療,提高依從性。

          二、術前健康宣教

          由于患者對急性闌尾炎病癥知識、手術知識以及并發癥等內容缺乏了解,使得患者在面對疾病過程中無法作出準確的決斷。對此,護理人員必須對患者及其家屬進行健康宣教,告知患者相關知識。其中,急性闌尾炎的死亡率在0.5%以下,大部分患者能夠在病情發生后及時就診,進行手術治療,降低并發癥的發生概率,手術能夠及時治愈疾病,臨床療效顯著。與此同時,護理人員應該科學合理、高效的完成術前準備工作。在此期間,針對患者的疑問應該積極解答,并指導患者完成相關的術前檢查以及術前禁食、留置管道、備皮等工作,告知患者手術的必要性與重要性,并指導家屬簽手術知情同意書,避免引起醫療糾紛。

          三、術后護理

          1.根據不同麻醉方式,選擇適當臥位,如腰椎麻醉病人應去枕平臥6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。

          2.觀察生命體征,每小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,采取必要措施。

          3.單純性闌尾炎切除術后12小時,壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術后,如置有引流管,待血壓平穩后應改為半臥或低半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。

          4.飲食護理:手術當天禁食,術后第一天進流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。

          5.術后3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開,如術后便秘可口服輕瀉劑。

          6.術后24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口愈合。

          7.老年病人術后注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。

          闌尾炎是外科常見的急腹癥,我們一定要重視闌尾炎的護理哦。

          以上就是小編關于闌尾炎那些事兒相關考點的總結,希望對大家有所幫助。

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